Парад Памяти 2020: "Куйбышевские медики на переднем крае борьбы с инфекциями и эпидемиями"

В годы Великой Отечественной войны наша страна вынуждена была вести борьбу не только с гитлеровской армией, но и с очень опасной армией микробов, бактерий и вирусов, которые прекрасно развиваются в условиях недостатка продуктов, тесноты, физического и нервного истощения людей. За шесть месяцев войны из городов европейской России, Украины и Белоруссии на восток выехало 10,2 млн чел., а в первой половине 1942 г. – ещё более 1,6 млн граждан. Эвакуированные рабочие и служащие размещались на территории Сибири, республик Средней Азии, в Поволжье.

Во время войны Куйбышев стал тыловым городом особого назначения, принявшим огромное количество эвакуированного населения, что накладывало на санитарно-эпидемиологическую службу области серьёзную ответственность и немалую дополнительную нагрузку…

К середине июля 1941 г. в Куйбышев прибывало ежедневно от 700 до 1000 чел., 90% из которых следовало далее в Сибирь и Среднюю Азию. Кроме того, прибывали жители из других поволжских городов (от 300 до 500 чел. в день), следуя в тех же направлениях, что ещё более создавало загрузку Куйбышевского железнодорожного узла. В результате на вокзале скапливалось до нескольких тысяч человек. Прибывавшие с эвакуированными предприятиями рабочие сталкивались с наибольшими трудностями в плане быта и материального снабжения.

Работа медицинских учреждений Куйбышевской области была перестроена на военный лад. Чтобы вовремя определить заболевание и отправить прибывших с признаками инфекции в карантин, вблизи железнодорожной станции в Куйбышеве была организована городская дезинфекционная станция с санпропускником и отделением дезинфекции, которую возглавила выпускница Самарского медицинского института А. Жуканина.

Развернулась работа по созданию эвакогоспиталей и проведению противоэпидемических мероприятий, в которой активно участвовали городские поликлиники и санэпидстанции. Большое внимание уделялось организации медицинской помощи рабочим эвакуированных оборонных предприятий. Были созданы медико-санитарные части №№ 1,3,4,7,12,13.

Из-за неудовлетворительных условий жизни и большого движения населения в области в годы войны отмечался рост заболеваемости сыпным тифом, дизентерией, малярией, возникали вспышки холеры и септической ангины. В связи с этим понадобилось вмешательство партийных и советских органов власти, которые содействовали работникам здравоохранения в проведении противоэпидемических мероприятий для недопущения эпидемий.

Медицинские учреждения области испытывали кадровый голод. На 1 января 1941 г. в Куйбышевской области насчитывалось 857 врачей, из них 684 работали в городах, 175 – в сельской местности. В начале войны после первой мобилизации количество ушедших на фронт врачей и средних медицинских работников составило свыше 60%.

На заседании бюро Куйбышевского областного комитета ВКП(б) 14 июня 1941 г. отмечалось, что «вследствие недооценки санитарно-эпидемической работы со стороны облздравотдела, в области не укомплектовано врачами: 19 врачей в санитарно-эпидемических станциях, 2 должности в санитарно-бактериологических лабораториях, 1 должность в дезинфекционной станции, совершенно не укомплектован врачами-эпидемиологами г.г. Мелекесс, Сызрань и санитарными врачами четыре районных центра: Кошки, Подбельск, Безенчук, Борское».

Ситуацию несколько улучшило прибытие в область эвакуированных медицинских работников, которые часто не отвечали всем необходимым требованиям. Областной отдел здравоохранения проводил для них различные обучающие мероприятия.

2 февраля 1942 г. вышло постановление Государственного Комитета Обороны «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии». Постановлением предписывалось учреждение чрезвычайных противоэпидемических комиссий, иммунизация населения. Нарком здравоохранения СССР Г.А. Митерёв – выпускник Куйбышевского мединститута – был назначен одновременно уполномоченным ГКО по противоэпидемической работе с чрезвычайными полномочиями.

Органы власти Куйбышевской области приняли ряд постановлений и решений по укреплению санитарного состояния, была создана областная чрезвычайная комиссия по борьбе с эпидемическими заболеваниями.

В период войны большую опасность представлял сыпной тиф. За первый год войны заболеваемость сыпным тифом в области увеличилась более чем в 7 раз. Заболевание наблюдалось во всех городах и районах области за исключением Больше-Черниговского района. Зимой 1941-1942 гг. заболеваемость тифом повысилась в области по сравнению с довоенным уровнем в 20 раз.

Высокий процент заболевших (до 58%) составляли работники оборонных предприятий, где заболеваемость приняла характер массовой эпидемии. Случаи сыпного типа наблюдались даже в военных госпиталях. Начальник СПО УНКВД СССР по Куйбышевской области старший лейтенант госбезопасности Сатин в справке «Об эпидемических заболеваниях по Куйбышевской области» от 17 июня 1942 г. подчёркивал, что больше всего случаев заболевания тифом наблюдалось в г. Куйбышеве и его окрестностях. Основным источником инфекции служила железная дорога. Переносчиком инфекции являлись вши. Сатин указывал на несвоевременную госпитализацию, отсутствие обработки вещей заболевших, отсутствие поддержки со стороны Облздрава предложений медиков по производству новых средств борьбы со вшами.

Благодаря мерам, принимаемым государственными и медицинскими учреждениями области (развёртывание дополнительных мест в медучреждениях, создание эпидрезерва белья, перевод санпропускников и бань на круглосуточную работу, усиление противоэпидемической помощи населению) уровень заболеваемости удалось снизить.

В начале августа 1942 г. в г. Куйбышеве вспыхнула эпидемия дизентерии. Число заболевших превысило треть численного состава предприятий, что могло вывести из строя крупнейшие заводы города. Результатом этих заболеваний стал рост смертности городского населения. В 1942 г., по сравнению с довоенным временем, смертность в г. Куйбышеве возросла в 1,6 раза.

Причины были всё те же: нехватка ресурсов, лекарств, медицинских средств: «Территория города Куйбышева и дворы не очищены и содержатся в исключительно антисанитарном состоянии. Работа по очистке города систематически не проводится. Прачечное дело не организовано. Бани продолжают работать с перебоями. Городская дезостанция дополнительным транспортом и лечебные учреждения топливом не обеспечены… Некоторые директора промышленных предприятий…игнорируют требования органов здравоохранения и саннадзора в деле улучшения санитарно-бытовых условий рабочих… Помещения вокзалов находятся в антисанитарном состоянии".

Был утверждён новый состав областной чрезвычайной комиссии по борьбе с эпидемическими заболеваниями в составе: председателя исполкома облсовета Васильева, секретаря обкома ВКП(б) Бабина, начальника УНКВД Блинова, начальника гарнизона Папивина, секретаря горкома ВКП(б) Яковлева, начальника управления железной дороги Воробьёва, заместителя председателя исполкоме горсовета Стрементова, начальника Военно-медицинской академии Велисова и заведующего облздавотделом Васильева, разработан комплекс мероприятий по борьбе с тифом. За оборонными заводами, пищевыми предприятиями, столовыми, общежитиями был усилен санитарный надзор; стали выделять топливо для работы бань; отслеживалось санитарное состояние питьевой воды, очистка мусорных ям.

3 сентября 1942 г. в Куйбышеве был выявлен больной холерой военнослужащий, несший охрану лагеря заключённых в Казани. На совместном заседании Куйбышевского обкома ВКП(б) и исполкома областного Совета депутатов трудящихся 28 июля 1942 г. был утверждён разработанный облздравотделом план мероприятий по борьбе с холерой. Очистили и привели в удовлетворительное санитарное состояние города, районные центры, рабочие посёлки, предприятия, рынки, дворы, общественные места; привели в должное санитарно-техническое состояние источники водоснабжения и установили круглосуточную охрану из населения с привлечением МПВО; ввели обязательную дезинфекцию 20% раствором негашёной извести всех уборных общественного пользования, приёмников для мусора и отбросов; выделили специальный транспорт для перевозки холерных больных, обработки очагов и погребения умерших; провели семинары и инструктаж медперсонала области о мероприятиях по предупреждению заболевания холерой.

В 1942 г. странная эпидемия охватила Похвистневский, Клявлинский, а также Старокулаткинский, Барышский, Павловский районы (последние три входят сейчас в Ульяновскую область). Оголодавшие после зимы люди собирали с полей прошлогодние колоски, которые были покрыты странной пеленой сероватого цвета. Оказалось, что неубранное зерно, оставаясь в тёплом сыром пространстве между землёй и толстым слоем снега, не замерзло, а всю зиму прело, гнило и обрастало грибком, который вырабатывал опаснейший токсин. Именно он, поражая носоглотку, гортань и дыхательные пути, и вызвал септическую ангину. Тогда ангиной переболело 976 чел., умерло – 138.

В 1943 г. масштабы эпидемии стали шире – на этот раз, кроме перечисленных районов, она охватила ещё Камышлинский, Исаклинский, Сызранский, Новодевиченский, Шигонский, Сосново-Солонецкий, Кинельский, Борский районы. Соответственно, выросла и трагическая статистика: число заболевших составляло уже 1090 чел., из них 392 умерли.

В начале 1944 г. областные и районные власти уже понимали: голодные измождённые люди только и ждут схода снега, чтобы отправиться в поле за колосками. 10 февраля 1944 г. Куйбышевский облисполком принял

постановление о профилактике септической ангины и наметил меры по её преодолению в случае возникновения эпидемии. Но, несмотря на принятые меры, весной 1944 года по Куйбышевской области прошла эпидемия септической ангины, унесшая жизни почти 5 тысяч человек.

Госсанинспектор Куйбышевской области обратился в Наркомздрав РСФСР с просьбой в целях профилактики и лечения септической ангины выделить никотиновую кислоту, желатин, стрептоцид и пенициллин, без которого излечение практически невозможно. Требование частично удовлетворили, но пенициллин не выделили.

Несмотря на все принимаемые меры (в районах работали врачи из Куйбышева, Москвы, других городов, повсеместно были развернуты стационары для больных, улучшалось их снабжение необходимыми препаратами, питанием), септическую ангину победить не удавалось. К началу мая 1944 г. в области уже не осталось района, где бы не были отмечены случаи отравления людей прелым зерном.

Большую роль по противодействию этому заболеванию сыграли сотрудники Куйбышевского государственного медицинского института и Клинической больницы КГМИ. Как отмечалось в «Характеристике на директора КГМИ Савельева Василия Ивановича», подписанной секретарём партбюро КГМИ доцентом Белянским, «… особенно большая работа была произведена в 1944-45 г.г. Институтом под непосредственным руководством т. Савельева по борьбе с септической ангиной в Куйбышевской области. В этой работе приняло участие несколько десятков профессоров и преподавателей института и более 100 студентов».

Бригады врачей и профессорско-преподавательского состава систематически выезжали в заражённые районы области, где осуществлялась не только лечебная, но и профилактическая, организационная, консультационная и научно-исследовательская деятельность, принесшая положительные результаты и приведшая к снижению заболеваемости.

В годы Великой Отечественной войны для пополнения продовольствия широко распространилось поощряемое властями возделывание населением личных огородов. Люди вынуждены использовать все свободные земли, в том числе и пойменные участки под огороды, которые зачастую являются источником распространения малярийного комара. С началом военных действий противокомариные средства «парижская зелень» и нефть не отпускались. Самолёты для обработки площадей были сняты для нужд обороны, химиопрофилактика не проводилась. Заболеваемость малярией резко возрастает в 1943 г. и достигает максимума в 1944 г. Массовым средством борьбы с малярийным комаром стал гексохлоран в виде побелочной массы. Внесли свою лепту в противодействие малярии и представители КГМИ. Так, разработанная профессором Ф.М. Топорковым и его сотрудниками методика лечения больных с упорно рецидивирующими приступами малярии, путём переливания крови и введения антиретикулярной сыворотки, позволила вылечить сотни подобного рода больных, ранее не поддававшихся лечению.

Эпидемиологическая ситуация в Куйбышевской области не была необычной. Резкое увеличение смертности от заболеваний было связано со стремительным и постоянным ухудшением условий, необходимых для нормальной жизнедеятельности, а также с кризисом системы здравоохранения в тыловых районах. В структуре причин смертности преобладала смертность от экзогенных факторов, т.е. условий жизни, питания, состояния здравоохранения. За время войны примерно 20 млн человек подверглись острозаразным болезням, из них не менее миллиона случаев, закончившихся летальным исходом.

В 1944 г. экзогенные факторы стали причиной распространения сыпного тифа в Среднем Поволжье: Горьковской, Куйбышевской, Пензенской, Ульяновской областях, Мордовской, Татарской, Чувашской АССР.

На заседании Куйбышевского Обкома ВКП(б) 14 мая 1944 г., которое было посвящено вопросу борьбы с сыпным тифом, признавалось, что «санитарное состояние городов, Сызрани, Чапаевска, Кинеля, а также районных центров (Ставрополь, Сергиевск, Кротовка) до сих пор остается неудовлетворительным». Для ликвидации эпидемий сыпного тифа в Куйбышевской области принимались специальные решения Совета Народных Комиссаров СССР, но в них эпидемия обозначалась словом «вспышка».

Переносчиками сыпного тифа являлись вши. Для профилактики заболевания необходимо было наладить работу бань, прачечных, которые продолжали работать с перебоями из-за недостатка топлива. В г. Куйбышеве «из 5 бань работают регулярно только две... В результате большая часть населения города не имеет возможности регулярно мыться в банях, и во многих домах и общежитиях, вследствие большой уплотнённости и скученности населения имеет место завшивленность, являющаяся источником быстрого распространения эпидемических заболеваний».

Медицинские работники пытались своими усилиями, используя местные ресурсы, остановить эпидемию. Врач областного аптекоуправления Карасева предложила использовать как средство уничтожения вшей настойку черемицы.

Начальник управления НКВД Куйбышевской области Петров 15 декабря 1944 г. доложил наркому внутренних дел СССР Л.П. Берии о резком увеличении числа заболеваний сыпным тифом в октябре, ноябре и начале декабря. С 11 по 15 декабря 1944 г. сыпным тифом в области заболело 311 чел., в том числе в г.Куйбышеве 292 чел. Зарегистрировано 48 заболеваний брюшным тифом, из них 34 в г. Куйбышеве.

Нарком здравоохранения Г. Митерёв, которому в итоге передали информацию, обратился к Берии с просьбой дать указание соответствующим наркоматам об отправке в г. Куйбышев мыла, мануфактуры, бензина и мазута. 23 декабря 1944 г. на имя секретаря ЦК ВКП(б) Маленкова поступила докладная записка от секретаря Куйбышевского обкома ВКП(б) Жаворонкова. В ней он сообщал о том, что сделано по преодолению начавшейся эпидемии, и просил выделить для области: 280 т мыла, 300 т мазута, 50 т бензина, 100 тыс. м мануфактуры, 3500 одеял, 3500 матрацев и 3500 подушек и 10 т керосина для обеспечения сельских врачебных участков.

Промедление и нерешительность Куйбышевского обкома партии стоили здоровья и жизни многим жителям области. Только 5 января 1945 г. Совнаркомом СССР было дано распоряжение, которое удовлетворяло просьбу секретаря Куйбышевского обкома партии не более, чем на 50%. Поэтому ликвидация эпидемии проходила с необычайными трудностями и, в основном, за счёт скудных местных материальных средств.

Медицинские работники области предпринимали серьёзные меры для борьбы с инфекционными заболеваниями. С 1943 по 1945 гг. все санитарные учреждения области: противомалярийная станция, санитарно-бактериологические лаборатории, санитарные пункты объединились с действующими санитарно-эпидемиологическими станциями в единые комплексные санитарно-эпидемиологические станции, которые стали проводить весь комплекс текущих санитарно-гигиенических, противоэпидемических, профилактических мероприятий среди населения и предупредительный надзор. В Кинельском районе активно работала малярийная станция, созданная ещё перед войной, которую возглавила врач П.М. Рузова.

Противоэпидемическая работа получила тесную связь с общесанитарной. Эффективность мероприятий значительно повысилась. Организационно был ликвидирован разрыв между предупредительным и текущим санитарным надзором, созданы условия для согласованной работы врачей гигиенистов и эпидемиологов, на более высокий уровень вышло лабораторное обеспечение.

За годы Великой Отечественной войны значительно выросла областная сеть санитарно-эпидемических организаций. В 1940 г. в области было 9 горсанэпидстанций, в 1947 г., вместе с областной – уже 27. Правда, многие ещё не отвечали требованиям – из-за недостатка кадров, помещений, транспорта, санбаклабораторий. На базе областных лечебных учреждений с привлечением имеющихся специалистов было подготовлено 299 врачей, в том числе хирургов – 41, педиатров – 50, физиотерапевтов – 29, маляриологов – 44, средних медицинских работников – 3198, в том числе дезинфекторов – 160, дезинструкторов – 103, колхозных хинизаторов (людей, разносивших хину населению для борьбы с малярией) – 1256, хинизаторов и бонификаторов (сборщиков зараженных насекомых и грызунов) – 92. В сельских районах полностью были укомплектованы все должности госсанинспекторов. На конец войны их числилось 42 по сравнению с 30-ю в 1940 году.

Работники санитарно-эпидемической службы в годы Великой Отечественной войны внесли неоценимый вклад в сохранение здоровья населения Куйбышевской области и обеспечение профилактики инфекционных заболеваний, заложили основу санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В военное время начали создаваться современные формы медицинской работы: вакцинация, пропаганда санитарно-гигиенических знаний (так, например, уже в 1941 году институтом санитарного просвещения Наркомздрава СССР была выпущена экспериментальная серия грампластинок, авторами текстов которых были известные деятели отечественной медицинской науки, здравоохранения, опытные врачи-популяризаторы гигиенических знаний среди населения. Уникальную серию пластинок озвучил известный диктор радио Ю.Б.Левитан. Именно его голос, ассоциировавшийся советским народом со сводками СОВИНФОРМБЮРО о положении на фронтах Великой Отечественной войны, побуждал население к обязательному выполнению простых гигиенических мероприятий, проведению профилактических прививок, охране здоровья детей, что в итоге давало положительный эффект).

От экстренной медицины, реагирующей на уже случившиеся эпидемии, здравоохранение шагнуло на следующую ступень, связанную с качественно новыми требованиями к лечебному делу.

Автор : Иван Полуэктов